Костная пластика

Содержание:
Костная пластика – стоматологическая операция по хирургическому наращиванию недостающей челюстной ткани. Многих пациентов эта операция пугает, но не стоит бояться. Во-первых, остеопластика необходима, если пациент с выраженной убылью костной ткани хочет поставить импланты. Во-вторых, в нашей клинике операцию проводит опытный стоматолог-имплантолог Королевская Наталия Романовна с использованием инновационного лазера. Уже через три месяца наши клиенты обретают красивую улыбку.

Оставьте заявку на консультацию с имплантологом клиники «Magic Dental»!

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

г. Санкт-Петербург,
Боровая улица, 9

Показания к костной пластике

Остеопластика требуется при нехватке ширины или высоты альвеолярного отростка, в который внедряется титановый имплант. Недостаточный объем челюстной ткани наблюдается в следующих случаях:
атрофия костной ткани, которая развилась, потому что зубы удалены давно;
повреждение альвеолярного гребня вследствие травм или неаккуратного удаления зуба;
объемные гайморовы пазухи и слишком узкая челюстная прослойка;
тонкий гребень челюсти, обусловленный индивидуальной анатомией;
хронический пародонтит и длительно протекающий пародонтоз, которые привели к разрушению костной ткани;
опухоли десен и нарушение кровоснабжения, особенно у курящих пациентов;

пожилой возраст и длительное использование мягких протезов, например, нейлоновых.

Костное наращивание перед имплантацией проводится только при выраженном недостатке объема тканей, выявленном на рентгене и КТ. Такое наблюдается, когда на верхней челюсти зуб удалили более шести месяцев назад. Нижняя челюсть сохраняет необходимую плотность до одного года.

Материалы для наращивания костной ткани при имплантации

Для проведения пластики челюстной кости используются синтетические и биогенные наполнители:

Аутогенный

Стружка костной ткани извлекается скребком из донорской зоны с челюсти пациента. При наращивании аутогенным костным трансплантатом исключено отторжение. Но этот метод имеет один существенный недостаток: забор трансплантата – это еще одно травматичное вмешательство

Аллогенный

Костные ткани забираются у другого человека, обычно после смерти. Аллогенные трансплантаты хранятся в донорском банке. Для подбора совместимого материала необходимо провести лабораторные исследования. Мы не используем аллотрансплантаты, так как невозможно исключить все вирусные заболевания у донора

Ксеногенный

Базисные костные гранулы животного происхождения стимулируют регенерацию. Отторжение после наращивания ткани челюсти практически исключено, так как материал лишен белка

Аллопластический

Синтетический грануляционный материал на основе фосфата кальция. Приживаемость ниже, чем у ксенотрансплантатов
В отдельную группу можно выделить рассасывающиеся (резорбируемые) коллагеновые мембраны и нерассасывающиеся титановые сетки. Пластины накладывают поверх кости в оперируемой зоне для ее укрепления и активации регенеративных процессов после пластики. Выбор материала для наращивания зависит от состояния костной ткани, локализации будущего импланта (верхняя/нижняя челюсть) и типа операции.

Виды костной пластики

В зависимости от состояния зубочелюстного аппарата и степени костной атрофии в зоне имплантации врач использует определенную технику выполнения остеопластики. В современной стоматологии применяются четыре типа костнопластических наращиваний.

Расщепление альвеолярного отростка

Применяется при узкой челюсти. Через разрез десны по гребню альвеолярного отростка делают распил. Далее сверлами расширяется ложе под имплант. Врач ввинчивает корневидный штифт, а оставшуюся полость заполняет костной стружкой или синтетическим остеопластиком. На челюсть накладывается коллагеновая мембрана, края десны ушиваются. Через некоторое время после наращивания тканей челюсти лечащий врач устанавливает формирователь десны, через один-три месяца – постоянную коронку. Преимуществом этого метода можно назвать возможность одномоментного костного наращивания для двух-трех соседних зубов. Однако техника расщепления по гребню не применяется при слишком узком альвеолярном отростке.

Техника пересадки костного блока

Этот вариант наращивания более травматичен, используется только при значительной нехватке высоты/ширины альвеолярного отростка. Трансплантат необходимого объема извлекается из зоны верхнего зуба мудрости (удаленного) или из области подбородка. В трансплантате высверливаются отверстия для ускоренного прорастания сосудов. Затем костный фрагмент прикручивается к челюсти титановыми винтами. При необходимости пустоты заполняют стружкой. Оперируемую зону закрывают резорбируемой/сетчатой пластиной, мягкие ткани ушивают. Имплантация проводится после срастания вживленного фрагмента с челюстью.

К наращиванию костным блоком прибегают в исключительных случаях. Этот метод имеет самый высокий риск отторжения из возможных. Заживление может затянуться до четырех месяцев и более в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента.

Направленная костная регенерация

Самая популярная методика костной пластики, которая позволяет одновременно установить имплант. Направленная регенерация тканей применяется при малой/средней степени атрофии, а также с профилактической целью непосредственно после удаления зуба. После разреза десны устанавливается имплант, а недостающий объем челюсти восполняется ксеногенными гранулами. Оперируемая зона закрывается коллагеновой мембраной или титановым каркасом, на рану накладывают микрошвы.

Синус-лифтинг

Наращивание костной ткани часто требуется при имплантации пяти-семи жевательных единиц на верхней челюсти. В этой зоне слишком малая высота кости до гайморовых пазух. Операция синус-лифтинга проводится закрытым или открытым методом, дополнительный объем обеспечивает аутогенная стружка или биосовместимый синтетический наполнитель.

Противопоказания

Врач отказывает в проведении костной пластики и, соответственно, имплантации пациентам со следующими заболеваниями:
  • онкопатология;
  • системный остеопороз;
  • выраженный иммунодефицит (ВИЧ);
  • психические расстройства;
  • декомпенсированный сахарный диабет (высокий риск отторжения);
  • тяжелые заболевания крови;
  • злоупотребление спиртным, курение на протяжении многих лет.

Остеопластику не проводят беременным женщинам и кормящим грудью мамам. Перед операцией необходимо вылечить кариозные зубы, устранить острое/хроническое воспаление в полости рта. Для исключения нежелательных последствий необходимо провести аллергический тест, биохимическое исследование крови и ЭКГ. Перед костным наращиванием на верхней челюсти пациент направляется на консультацию к лору, чтобы исключить воспалительный процесс в гайморовых пазухах.

Стоимость костной пластики в стоматологии Magic Dental

Общие затраты на остеопластику зависят от типа операции, вида костнопластического материала и степени атрофии челюсти. Одновременная с имплантацией костная пластика стоит дешевле. Нет необходимости дважды делать анестезию и в два этапа ходить на контрольные осмотры. Забор аутогенных (собственных) тканей – фактически отдельная операция, которая оплачивается дополнительно. Наиболее дорогостоящий метод пластики – пересадка костного блока. Стоимость вмешательства оговаривается с пациентом на этапе планирования.

Клиника Magic Dental придерживается средних цен на костную пластику по Санкт-Петербургу. При этом стоимость высокотехнологичной лазерной операции в нашей клинике сопоставима с традиционным вмешательством по устаревшим протоколам в заурядной стоматологии.

Наименование услугиЦена
Синус-лифтинг (костная пластика, остеопластика) открытый55000 ₽
Синус-лифтинг (костная пластика, остеопластика) закрытый18000 ₽
Костная пластика челюстно-лицевой области — применение 0,5 гр остеопластического материала InterOss8500 ₽
Костная пластика челюстно-лицевой области — применение 0,5 гр остеопластического материала Bio-Oss12000 ₽
Костная пластика челюстно-лицевой области — применение 1 гр остеопластического материала InterOss18000 ₽
Костная пластика челюстно-лицевой области — применение 1 гр остеопластического материала Bio-Oss22000 ₽
Костная пластика челюстно-лицевой области — применение мембраны Biocollagen15000 ₽
Костная пластика челюстно-лицевой области — применение мембраны Cytoflex9000 ₽
Костная пластика челюстно-лицевой области — применение мембраны Heart, Biocide15000 ₽
Костная пластика челюстно-лицевой области – применение костного скребка8500 ₽

Преимущества и недостатки костной пластики

Остеопластика – это возможность провести имплантацию и добиться долгосрочной стабильности искусственных зубов. Кроме этого, костная пластика в клинике Magic Dental гарантирует:

Отличная эстетика

Восстанавливается овал лица

Разглаживаются морщины вокруг рта

Возвращается нормальная дикция

Зубной ряд ровный и красивый

Прогнозируемый результат

Компьютерное моделирование позволяет оценить результат костной пластики и имплантации под ключ еще на этапе планирования

Ювелирная операция

Бинокуляры «Доктор Ким» обеспечивают точное выполнение манипуляций. Костную пластику челюстной ткани проводит главврач клиники Королевская Наталия Романовна. Талантливый доктор стажировалась у известного имплантолога Патрика Палаччи. За 20 лет плодотворной работы она выполнила более 5000 успешных имплантаций, около половины из которых сопровождались костной пластикой

Быстрое заживление

Лазерный аппарат Picasso делает минимальные разрезы на тканях, минимизирует кровопотерю, уничтожает бактерии и ускоряет заживление
К недостаткам традиционной костной пластики можно отнести:

Выраженный болевой синдром

После лазерного вмешательства боли не столь интенсивны, длятся не более трех дней и купируются обычными анальгетиками

Длительная реабилитация

От костной пластики до установки искусственных зубов нужно ждать три-шесть месяцев. Благодаря лазерной технологии этот период сокращается вдвое

Вероятность осложнений

В клинике Magic Dental риск отторжения после костной пластики минимален. Мы получаем детализированную картину предстоящей операции на компьютерном ПО. Остеопластику проводит опытный врач, используются максимально биосовместимые трансплантаты

Можно ли одновременно с костной пластикой проводить имплантацию

Да, можно. Во-первых, это комфортно для пациента: не нужно дважды настраиваться на операцию, тратить время и душевные силы. Во-вторых, уровень травматизма тканей меньше, а сроки заживления короче. Однако имплантация в сочетании с одновременной остеопластикой показана только при убыли костной ткани не более 5 мм. В противном случае, если сразу установить временные коронки, невозможно добиться стабильности импланта. Это чревато переломом штифта и еще большим повреждением челюсти.

Можно ли обойтись без костной пластики

Имплантологи центра лазерной стоматологии Magic Dental проводят костное наращивание только в исключительных случаях. С учетом состояния тканей зубочелюстного аппарата применяется один из альтернативных методов.

Короткие/тонкие импланты.

В зависимости от высоты и ширины челюстной ткани врач подбирает титановые штифты с особыми параметрами. Их размер, резьба и форма апекса обеспечивает надежное крепление. Операция проводится с отсроченной или немедленной нагрузкой.
В клинике Magic Dental используются импланты ведущих мировых производителей. Широкий модельный ряд немецкого бренда XiVE и более бюджетной продукции NeoBiotech (Южная Корея) позволяют восстановить зубной ряд без костной пластики даже при тяжелой атрофии челюстной ткани.

Угловые импланты.

Титановые штифты с угловым абатментом часто применяются при имплантации в области гайморовых пазух, когда высота кости не позволяет установить имплантат стандартного размера. Такие модели, например, присутствуют в продукции компании Ankylos (Германия).

Базальная имплантация.

Длинный титановый штифт с особой резьбой ввинчивается глубоко в челюсть и крепится ниже уровня губчатого слоя кости. Такие импланты применяются при отсутствии более трех зубов и полной адентии. Искусственные коронки устанавливаются сразу (немедленная нагрузка).

Имплантация с отсроченной нагрузкой.

Имплантолог подбирает штифты компрессионного типа, которые прессуют и уплотняют окружающую костную ткань. Искусственные коронки устанавливаются через один-три месяца.

Использование костного протеина.

При незначительной убыли челюсти в подготовленное под имплант ложе врач вводит специальный раствор, который стимулирует регенерацию костной ткани.

Чтобы имплантация без костного наращивания прошла успешно, врачи планируют операцию с помощью компьютерной программы.

Костная пластика в стоматологии Magic Dental – это досконально выверенный процесс с гарантированным результатом. Мы работаем по европейским протоколам. К клиентам прикрепляется личный куратор, который помогает сориентироваться в процессе имплантации. К тому же мы дарим в подарок лазерную процедуру, которая ускоряет заживление после операции. Запишитесь на прием к Королевской Наталии Романовне, которая подберет наименее травматичный метод имплантации и поможет обрести безупречную улыбку.

Наши врачи

Королевская Наталия Романовна

Главный врач клиники Magic Dental, хирург-имплантолог

Иванова Марьяна Алексеевна

Врач-терапевт, гигиенист

Булавинов Александр Александрович

Врач стоматолог-терапевт,хирург , имплантолог.

Запишитесь на бесплатную консультацию по имплантации

Прием ведет главный врач клиники, хирург-имплантолог Королевская Наталия Романовна

Время для записи: Среда 12.00, 13.00, 14.00

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных